Risicofactoren voor hypertensie - gerelateerd aan levensstijl, omgevingsinvloeden

Voortdurend hoge bloeddruk in de geneeskunde heeft verschillende namen: hypertensie, arteriële hypertensie, essentiële hypertensie. De ziekte kan schade aan de nieren, het hart en de bloedvaten veroorzaken, een beroerte, een hartaanval, bloeding uit een maagzweer en andere ernstige gevolgen veroorzaken. Om gevaarlijke gezondheidsproblemen te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen om de ziekte te voorkomen en de risicofactoren te kennen die de kans op hypertensie aanzienlijk vergroten.

Wat is hypertensie

Dit is een chronische pathologie die ontstaat als gevolg van disfunctie van vasculaire regulatie, nier- en neurohumorale mechanismen. Hypertensie (HTN) is een gevaarlijke toestand van het lichaam waarbij er sprake is van een aanhoudende stijging van de bloeddruk (BP) met niveaus boven 140/90 mmHg. Kunst. bij patiënten die geen antihypertensiva gebruiken.

Hypertensie is verantwoordelijk voor ongeveer 40% van alle cardiovasculaire pathologieën. De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij de vrouwelijke bevolking. Het risico op het ontwikkelen van pathologie bij beide geslachten neemt toe met de leeftijd. Hypertensie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar, maar de laatste tijd wordt de ziekte steeds vaker geregistreerd in de adolescentie en jonge volwassenheid.

Stadia van hoofdpijn

Hypertensie is een chronische pathologie die drie ontwikkelingsstadia kent. Bij een volwassene is de optimale bloeddruk 120/80 mmHg. Kunst. Een kleine afwijking van deze indicatoren tot 139/89 mm Hg. Kunst. geldt ook voor de norm. Hogere aantallen in de medische praktijk worden als pathologie beschouwd. De diagnose ‘hypertensie’ wordt gesteld wanneer indicatoren boven de 140/90 herhaaldelijk worden geregistreerd onder verschillende omstandigheden.

Fase 1-hypertensie wordt gekenmerkt door abrupte drukveranderingen. Dit duidt al op een pathologisch proces dat in het lichaam plaatsvindt. De ziekte in een vroeg stadium is vrijwel altijd asymptomatisch. De patiënt let niet op sommige tekenen van hypertensie, wat het grote percentage late verzoeken om gekwalificeerde hulp verklaart. Symptomen van fase 1-hypertensie:

• bloeddrukindicatoren: van 140/90 tot 159/99 mm Hg. Kunst.;
• hoofdpijn;
• verwarring;
• verminderde mentale prestaties;
• kortademigheid;
• tachycardie;
• verhoogde zwelling;
• vochtretentie in het lichaam;
• verandering in de hoeveelheid en kleur van de urine.

Fase twee hypertensie is arteriële hypertensie die in een matige vorm voorkomt. In dit stadium van de ziekte worden langere perioden van verhoogde bloeddruk waargenomen dan in het begin. Bloeddrukmetingen bij stadium 2-hypertensie keren zelden terug naar normaal. Toestand van de patiënt:

• bloeddrukindicatoren: van 160/109 tot 179/109 mm Hg. Kunst.;
• slaapstoornis;
• ongemak in het hartgebied;
• hartfalen;
• geheugen- en gezichtsstoornissen;
• constante prikkelbaarheid;
• duizeligheid;
• oorsuizen;
• pijnlijke pijn in de achterkant van het hoofd;
• verwijde oogvaten;
• gezichtshuid is hyperemisch;
• zwelling van het gezicht, handen.

Fase drie hypertensie is een ernstige vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt doordat de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een hartinfarct, beroerte en andere ernstige pathologieën. In zeer zeldzame gevallen is het mogelijk om hypertensie in dit stadium volledig te genezen, alleen als de hoge bloeddruk korte tijd aanhoudt of secundair is. Kliniek voor ernstige hypertensie:

• bloeddrukindicatoren: vanaf 180/110 mm Hg. Kunst. en hoger;
• linkerventrikelhypertrofie;
• hypertrofie van het interventriculaire septum;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• encefalopathie;
• ischemische of hemorragische infarcten;
• verschillende nierlaesies;
• aanhoudende visuele beperking;
• langdurige hypertensieve crises;
• verlamming en parese als gevolg van stoornissen in de hersencirculatie;
• beperking van het vermogen om zelfstandig te bewegen en voor zichzelf te zorgen.

Risicofactoren voor hypertensie

De ontwikkeling, progressie en complicaties van arteriële hypertensie houden rechtstreeks verband met de aanwezigheid van risicofactoren voor het optreden van dit pathologische proces. Hypertensie is het resultaat van een complexe interactie van interne (endogene) en externe (exogene) oorzaken. Het optreden van pathologie wordt vergemakkelijkt door verworven en aangeboren kenmerken van het lichaam, die de weerstand tegen ongunstige externe omstandigheden verzwakken.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van arteriële hypertensie worden geclassificeerd volgens twee indicatoren: aanpasbaar en niet-aanpasbaar. De eerste zijn afhankelijk van de beslissingen van een persoon en zijn levensstijl. Deze omvatten:

• slechte gewoonten;
• fysieke inactiviteit;
• roken;
• alcohol drinken;
• zwaarlijvigheid en anderen.

Onveranderlijke risicofactoren voor hypertensie zijn factoren waar een persoon geen invloed op kan uitoefenen: erfelijkheid en fysiologie (geslacht, leeftijd). In veel gevallen is hypertensie een genetisch overdraagbare ziekte. Als een van uw familieleden aan hoge bloeddruk heeft geleden, is de kans groot dat de volgende generatie door de ziekte zal worden getroffen. Wat fysiologische factoren betreft, zijn mannen van middelbare leeftijd volgens de statistieken vatbaarder voor de ziekte. Dit wordt verklaard door het feit dat het vrouwelijk lichaam oestrogenen produceert - hormonen die een beschermende functie vervullen.

Endogeen

Intrinsieke risicofactoren voor hypertensie zijn de aanwezigheid van ziekten of aandoeningen die hoge bloeddruk veroorzaken. Onder hen:

• suikerziekte;
• atherosclerose van de coronaire vaten van het hart;
• verhoogde bloedviscositeit;
• stofwisselingsstoornis;
• nierziekte (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis);
• verhoogde concentratie natrium of calcium in het bloed;
• het effect van adrenaline tijdens stress;
• dyslipidemie (stoornis van het vetmetabolisme);
• verhoogd urinezuurgehalte;
• neurocirculatoire dystonie;
• zwangerschap;
• menopauze.

Gerelateerd aan levensstijl en omgevingsinvloeden

Exogene risicofactoren voor hypertensie houden verband met de levensstijl van de patiënt. Het aantal verworven oorzaken dat met succes kan worden bestreden is aanzienlijk, maar elk punt kan eenvoudig worden aangepast als iemand dat wenst. De belangrijkste exogene risicofactoren voor hypertensie:

• Onvoldoende fysieke activiteit. Constant werken op kantoor, uitsluitend per auto reizen, gebrek aan tijd om de sportschool te bezoeken leidt tot een verzwakking van het ademhalingssysteem, een verminderde spierfunctie en een verslechtering van de bloedcirculatie. Al deze factoren veroorzaken een verhoging van de bloeddruk.
• Ongecontroleerde zoutinname. Natriumchloride in grote hoeveelheden veroorzaakt dorst en vertraagt de verwijdering van vocht uit het lichaam. Water veroorzaakt een toename van het volume van het circulerend bloed, waardoor hartspiercontracties frequenter worden, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De consumptiesnelheid van tafelzout bedraagt niet meer dan 5 g/dag.
• Magnesium- en/of kaliumtekort. Het lichaam heeft deze micro-elementen nodig voor een goede werking van de bloedvaten en de hartspier. Als ze een tekort hebben, bestaat het risico op het ontwikkelen van hypertensie.

Diagnostiek

Hypertensie wordt op verschillende manieren bepaald: het bloeddrukniveau wordt meerdere keren gemeten met een tonometer en fonendoscoop, het klinische beeld van de ziekte wordt bestudeerd, klinische, fysieke en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven. Belangrijkste diagnostische benaderingen:

• Biochemische bloedtest. Het niveau van lipoproteïnen met hoge/lage dichtheid en cholesterol wordt gedetecteerd en het suikerniveau wordt bepaald. Deze indicatoren zijn belangrijk voor het bepalen van de oorzaak van hoge bloeddruk.
• ECG. Een elektrocardiogram is lange tijd een betrouwbare assistent geweest bij het diagnosticeren van hypertensie. Een ECG onthult onderbrekingen in de werking van het hart, bepaalt de aanwezigheid van angina pectoris en levert gegevens op over de verplaatsing van het hart ten opzichte van de elektrische as en de toestand van het myocardium.
• Echografie van het hart. De belangrijkste bloedvaten (halsslagaders) die naar de hersenen leiden, worden belicht om atherosclerotische plaques te detecteren, de toestand van de vaatwanden en het risico op een beroerte te beoordelen.
• Arteriografie. Röntgenmethode voor het bestuderen van de wanden van slagaders en hun lumen.
• Dopplerografie. Echografietechniek voor het diagnosticeren van de bloedstroom in aderen, slagaders en bloedvaten.
• Echografie van de nieren. Helpt bij het identificeren van grote tumoren in de bijnieren en laesies van het nierweefsel, wat leidt tot het optreden van renoparenchymale hypertensie.
• Echografie van de schildklier. Helpt bij het identificeren of uitsluiten van de invloed van de schildklier op de ontwikkeling van hypertensie bij een patiënt.

Behandeling

De behandeling van hypertensie hangt af van de oorzaak van de ziekte. Het eerste dat de patiënt moet doen, is alle risico's die verband houden met hypertensie elimineren. Vervolgens wordt medicamenteuze therapie gebruikt in combinatie met niet-medicamenteuze methoden: het volgen van een cholesterolverlagend dieet, lichamelijke activiteit, stoppen met roken en het drinken van alcoholische dranken. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd volgens verschillende schema's:

• Patiënten met een laag tot matig risico op het ontwikkelen van hypertensie krijgen één medicijn voorgeschreven om hun bloeddruk te verlagen.
• Patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire pathologieën krijgen twee of meer medicijnen voorgeschreven met individuele doseringen.

De keuze van medicijnen en dosering wordt gemaakt door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, bijkomende pathologieën en risicofactoren. Er worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt om hypertensie te behandelen:

• Thiazidediuretica. Ze remmen de opname van chloriden en natrium in de niertubuli, zodat ze niet in het bloed terechtkomen, maar via de urine uit het lichaam worden uitgescheiden.
• Calciumkanaalblokkers. Ze verminderen de inname van calcium, waardoor de belasting van het myocardium afneemt en de bloeddruk daalt.
• ACE-remmers. Ze verminderen de concentratie van het hormoon angiotensine in het bloed, dat het vermogen heeft om het lumen van bloedvaten te verkleinen, waardoor de bloeddruk stijgt.
• Angiotensine II-receptorantagonisten. Verlaagt de bloeddruk in de eerste fase van hypertensie.
• Bètablokkers. Ze ontspannen de vaatwanden, wat leidt tot een betere bloedcirculatie en normalisatie van de bloeddruk.
• Centrale alfa-2-agonisten. De hartslag wordt verlaagd, wat zich uit in een verlaging van de bloeddruk.
• Directe vaatverwijders. Ontspant de gladde spieren van de arteriolen, wat een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt.
• Renine-remmers. Ze bevorderen de verwijding van de bloedvaten en remmen de activiteit van renine, een enzym met een vaatvernauwend effect.