Hypertensie (verhoogde druk)

Een toename van de druk boven de leeftijdsnorm is correct om arteriële hypertensie te noemen.

Als de druk vaak of lange tijd toeneemt, en tijdens het onderzoek is het niet mogelijk om de oorzaken hiervan te identificeren, dan wordt hypertensie gediagnosticeerd. Als een persoon een ziekte heeft die de druk verhoogt (bijvoorbeeld traumatisch hersenletsel in het verleden, nierziekte, etc.), dan praten ze over secundaire arteriële hypertensie. Bij ineenstorting worden alle gevallen van verhoogde druk echter vaak hypertensie genoemd.

Hypertensie staat bekend als een "stille moordenaar", omdat het niet altijd duidelijke symptomen heeft, vooral in de eerste fasen. Er werd vastgesteld dat verhoogde druk 20-30 % van de volwassen bevolking heeft, hoewel velen lang niet op de hoogte zijn van hun ziekte. Als hypertensie niet wordt behandeld, neemt de risico's van een hartaanval of een beroerte toe. De enige manier om te leren over de aanwezigheid van een probleem is meet regelmatig de bloeddruk.

Bloeddruk is de kracht waarmee bloed tegen de wanden van bloedvaten en hart drukt. Met hypertensie wordt de bloeddruk op slagaders en het hart overdreven hoog, wat leidt tot voortijdige slijtage van deze organen en het gevaar van andere ziekten verhoogt, bijvoorbeeld verminderde nier- of hersenfunctie.

Bloeddruk wordt gemeten in millimeters van het kwik (mm Hg) en is gefixeerd in twee dimensies:

• Sistolische druk - bloeddruk op het moment dat uw hart wordt verlaagd en bloed in de slagaders duwt;
• Diastolische druk - Bloeddruk op het moment van ontspanning van de hartspier tussen twee weeën.

Als uw arts bijvoorbeeld zegt dat uw bloeddruk "140 bij 90" is, betekent dit dat uw systolische druk 140 mm Hg is. Art., En diastolische druk - 90 mm Hg. Kunst.

De optimale bloeddruk bij een volwassene wordt beschouwd als minder dan 120/80 mm Hg. Kunst. Binnen de norm zijn echter getallen tot 139/89 inclusief. Als, volgens de resultaten van verschillende metingen, uw druk groter is dan 140/90, u hebt arteriële hypertensie, is een aanvullend onderzoek vereist en mogelijk een behandeling.

Symptomen van arteriële hypertensie (hypertensie)

Een toename van de bloeddruk gaat niet altijd gepaard met een verandering in putten. De enige manier om erachter te komen of u hypertensie heeft, is door de bloeddruk te meten. Volwassenen moeten hun bloeddruk minstens om de vijf jaar controleren.

Als u zwanger bent, is het belangrijk om constant uw bloeddruk te controleren, zelfs als deze niet hoog is. Observatie van de bloeddruk tijdens de zwangerschap vermindert het risico op complicaties. Verhoogde bloeddruk bij een zwangere vrouw kan leiden tot pre -eclampsie. Dit is een gevaarlijke toestand waarin er een probleem is met de placenta (het orgaan dat de bloedcirculatie van het ongeboren kind biedt).

Soms zijn de symptomen van hoge druk:

• hoofdpijn;
• donkerder of dubbel in de ogen;
• Bloeden uit de neus;
• dyspneu.

Dergelijke tekenen verschijnen bij mensen met een zeer hoge druk. Raadpleeg een arts als u een van deze symptomen vindt. Zonder behandeling kan arteriële hypertensie leiden tot ernstige ziekten, waaronder een beroerte en hartaanval. Maak onmiddellijk een afspraak met de therapeut als u een van deze symptomen of verhoogde druk vindt. Als de symptomen aanzienlijk worden uitgedrukt, bel dan een ambulance.

Oorzaken van hypertensie (arteriële hypertensie)

In meer dan 90% van de gevallen kan de oorzaak van verhoogde bloeddruk niet worden vastgesteld. Dan wordt hypertensie essentieel of primair genoemd. Factoren die het risico op primaire hypertensie van u kunnen vergroten, zijn onder meer:

• Leeftijd: het risico op het ontwikkelen van hypertensie neemt toe met de leeftijd;
• In uw familie waren er gevallen van hypertensie (de ziekte kan erfelijk zijn);
• Overtollig zout in uw dieet;
• gebrek aan fysieke oefeningen;
• volledigheid;
• roken;
• alcoholmisbruik;
• spanning.

Bekende oorzaken van hypertensie

Ongeveer 10% van de hoge druk is het resultaat van een bepaalde ziekte of een specifieke oorzaak. Deze gevallen hebben betrekking op secundaire hypertensie. Typische oorzaken van druk in dit geval zijn:

• nierziekte;
• diabetes mellitus;
• vernauwing van slagaders die de nieren leveren;
• Hormonale ziekten, zoals het syndroom van Kushing (een ziekte waarbij het lichaam te veel steroïde hormonen produceert);
• ziekten die de bindweefsels van het lichaam beïnvloeden, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus;
• anticonceptiva (orale anticonceptiva);
• pijnstillers, bekend als niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's);
• clubdrugs, zoals cocaïne, amfetamine en kristallijn methamfetamine;
• Sommige plantendrugs, kruidenadditieven.

Diagnose van hypertensie

Om arteriële hypertensie te diagnosticeren en de mogelijke oorzaken ervan te identificeren, nemen ze voornamelijk hun toevlucht tot de systematische meting van bloeddruk. Dit kan door zowel een medische werknemer als onafhankelijk worden gedaan, met behulp van een thuisapparaat voor het meten van druk.

Gezonde mensen in de leeftijd van meer dan 40 jaar moeten hun bloeddruk minstens om de vijf jaar meten. Als u een verhoogd risico op hypertensie heeft, moet u vaker de bloeddruk controleren, idealiter eenmaal per jaar.

Het controleren van de bloeddruk is meestal gemakkelijk te voeren in de meeste klinieken en ziekenhuizen. Bloeddruk wordt meestal gemeten met behulp van een tonometer (manometer), een apparaat dat bestaat uit een stethoscoop, een manchet, een meetapparaat, een luchtinjectie en klep.

De manchet wordt om de schouder gewikkeld en opgehaald om de bloedstroom in de slagader te beperken. Dan begint de lucht in de manchet langzaam te vertragen, terwijl hij naar de pols luistert met een stethoscoop. Luisteren naar uw pols in een plek onder de manchet met afdalingslucht kunt u betrouwbare gegevens krijgen over de metingen van uw bloeddruk. Bovendien zijn automatische (digitale) tonometers nu gebruikelijk, die druk en puls meten met behulp van elektrische sensoren.

Voordat u doorgaat met de meting van de bloeddruk, moet u minstens vijf minuten ontspannen en uw blaas leegmaken. Om de juiste getuigenis van bloeddruk te krijgen, moet u zitten en niet praten tijdens manipulatie.

Als je met een van de metingen je bloeddruk hebt gevonden, betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat je hypertensie hebt. Gedurende de dag kan het bloeddrukniveau fluctueren. De druk kan toenemen terwijl de arts wordt gebruikt vanwege angst en stress. In deze gevallen wordt het aanbevolen om gedurende de dag zelf druk te meten, met behulp van een tonometer thuis. Door de "angst voor de witte gewaad" uit te sluiten, kunt u meer objectieve indicatoren krijgen.

U kunt ook bloed- en urinetests doen om de aanwezigheid van ziekten te controleren die het risico op hoge bloeddruk verhogen, bijvoorbeeld nierziekten.

Tonometer -metingen ontcijferen

Bloeddruk wordt gemeten in millimeters van het kwik van het kwik (mm rt. Art.) En is gefixeerd in twee reeksen:

• Sistolische druk - bloeddruk op het moment dat uw hart wordt verlaagd en bloed in de slagaders duwt;
• Diastolische druk - Bloeddruk op het moment van ontspanning van de hartspier tussen twee weeën.

Als uw systolische bloeddruk bijvoorbeeld 140 mm Hg is. Art., En diastolische bloeddruk is 90 mm Hg. Art., Dan zeggen ze dat je druk 140 bij 90 is.

In het ideale geval moet de bloeddruk minder zijn dan 120/80. Desalniettemin worden de indicaties onder 140/90 over het algemeen als normaal beschouwd. Als u een ziekte van nieren, diabetes of hartaandoeningen en bloedsomloop hebt, moet uw beoogde bloeddruk onder de 130/80 mm Hg zijn. Kunst.

Als de drukindicatoren gedurende meerdere dagen hoger zijn dan het cijfer van 140/90 - heeft u arteriële hypertensie en is een verder onderzoek vereist.

Behandeling van hoge druk

Effectieve acties om de bloeddruk te verlagen zijn in een verandering in levensstijl en medicatie. De keuze van het behandelingsregime hangt af van het niveau van bloeddruk en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Als uw bloeddruk iets hoger is dan 130/80 mm Hg. Art., En tegelijkertijd het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen bij uw lage vaatziekten, dan zou u de druk alleen moeten kunnen verlagen door bepaalde wijzigingen in uw levensstijl aan te brengen.

Als uw bloeddruk matig hoog is (140/90 mm Hg of hoger), en er is een risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekten in u in de komende 10 jaar, dan zal de behandeling medicatie omvatten en uw levensstijl aanpassen.

Als uw bloeddruk erg hoog is (180/110 mm Hg of hoger), dan heeft u in de nabije toekomst een behandeling nodig, mogelijk met een aanvullend onderzoek, afhankelijk van de staat van uw gezondheid.

Levensstijl met arteriële hypertensie

Hieronder staan enkele wijzigingen die u in uw levensstijl zou kunnen aanbrengen om de druk te verminderen. Sommigen van hen zullen binnen enkele weken tot een snelle verbetering leiden, anderen zullen een langere periode beïnvloeden.

• Verminder zoutconsumptie tot minder dan 6 gram per dag.
• Eet een gezond, laag vet, uitgebalanceerd voedsel in samenstelling, waaronder veel vers fruit en fruit.
• Actief zijn: het handhaven van fysieke activiteit is een van de belangrijkste dingen die u moet doen om hypertensie te voorkomen of te beheersen.
• Alcoholgebruik verminderen.
• Weigeren roken. Roken verhoogt aanzienlijk de kans op het ontwikkelen van longen en hartziekten.
• Afvallen.
• Drink minder koffie, thee of andere cafeïnedranken, zoals cola. Het gebruik van meer dan vier kopjes koffie per dag kan uw bloeddruk verhogen.
• Probeer ontspanningstechnieken als yoga, meditatie en stressbeheer (autogene training) te gebruiken.

Hoe meer gezonde gewoonten je zult beheersen, hoe positiever effect het zal hebben. In de praktijk vinden sommige mensen dat bij het handhaven van een gezonde levensstijl, ze over het algemeen de behoefte hebben om medicijnen te nemen.

Hypertensie Drugsbehandeling

Er is een brede selectie van drugs die de druk verlagen. Mogelijk moet u meer dan één type medicijn nemen, omdat de behandeling van hypertensie soms een combinatie van verschillende medicijnen nodig heeft.

In sommige gevallen moet u gedurende je hele leven druk de druk verminderen. Als uw bloeddruk echter meerdere jaren onder controle blijft, krijgt u de mogelijkheid om de medicinale behandeling te stoppen. De meeste hoog -drukgeneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar dit probleem kan worden opgelost door de genomen medicijnen te vervangen.

Vertel uw arts of u een van de volgende gemeenschappelijke bijwerkingen hebt van het innemen van drugs:

• een gevoel van slaperigheid;
• nierpijn (in de onderrug);
• droge hoest;
• duizeligheid, uitputting of lethargie;
• Rauw op de huid.

Hieronder staan de meest gebruikte medicijnen voor hoge druk.

1. Angiotensine-reproductieve enzymen (APF) remmers Verminder de bloeddruk en ontspan de wanden van bloedvaten. De meest voorkomende bijwerking is een constante droge hoest. Als bijwerkingen te veel beginnen, kunnen medicijnen zoals angiotensine-2-receptorantagonisten u aanbevelen, waarvan de actie vergelijkbaar is met de werking van ACE-remmers.

   ACE -remmers kunnen onvoorziene bijwerkingen veroorzaken als ze samen met andere worden genomen, inclusief over -the -counter, medicijnen. Raadpleeg een arts voordat u een extra medicijn gebruikt als hun combinatie van negatieve bijwerkingen deze zal veroorzaken.

2. Calciumkanaalblokkers (Calciumantagonisten) Voorkom calcium in de cellen van het spierweefsel van hart en bloedvaten. Dit leidt tot de uitbreiding van uw slagaders (grote bloedvaten) en een afname van de bloeddruk.

   Het gebruik van grapefruitsap bij het nemen van bepaalde soorten calciumkanaalblokkers kan het risico op bijwerkingen verhogen. In meer detail kunt u dit probleem met uw arts bespreken.

3. Diuretica (Diuretics) Handelen vanwege de uitscheiding van overtollig vloeistof en zout uit het lichaam.

4. Beta-blokkers (bètablokkers) Ze werken door de frequentie en sterkte van hartcontracties te verminderen, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Voorheen waren bètablokkers een populair medicijn voor hoge druk, maar op dit moment worden ze meestal alleen gebruikt wanneer andere middelen niet het vereiste effect hebben. Dit komt door het feit dat bètablokkers als minder effectief worden beschouwd dan andere soorten geneesmiddelen voor verhoogde druk.

   Bètablokkers kunnen ook het effect van andere geneesmiddelen beïnvloeden, waardoor bijwerkingen worden veroorzaakt. Raadpleeg uw arts voordat u andere medicijnen gebruikt in combinatie met bètablokkers.

   Stop niet met het innemen van bètablokkers plotseling zonder uw arts te raadplegen. Dit kan leiden tot ernstige bijwerkingen, zoals een toename van de bloeddruk of een aanval van angina pectoris.

5. Alpha-blokkers (alfablokkers) Gewoonlijk worden ze niet aanbevolen als een eerste keuze medicijn om hoge bloeddruk te verlagen, behalve wanneer andere medicijnen niet het juiste effect hebben. Alpha -blokkers werken door uw bloedvaten te ontspannen en de bloedstroom erin aanzienlijk te vergemakkelijken.

   De veel voorkomende bijwerkingen van alfablokkers zijn:

   • flauwvallen bij de eerste toediening van het medicijn ("eerste dosiseffect");
   • duizeligheid;
   • hoofdpijn;
   • zwelling van de enkels;
   • vermoeidheid.

Complicaties van hypertensie

Verhoogde bloeddruk oefent een extra belasting uit op uw hart en bloedvaten. Als hypertensie niet wordt behandeld, neemt na een bepaalde tijd het risico op het ontwikkelen van hartaanval, beroerte en nierziekten toe.

Cardiovasculaire ziekten voor hypertensie

Hypertensie kan veel verschillende ziekten van het hart- en bloedvaten en vaten van het hart veroorzaken (hart- en vaatziekten), waaronder:

• hartinfarct;
• myocardinfarct;
• Embolia: het treedt op wanneer een bloedstolsel of een luchtbel een bloedstroom in een vat blokkeert;
• Aneurysma: het ontwikkelt zich wanneer de wand van het bloedvat zich uitstrekt en op elk moment kan barsten, waardoor interne bloedingen veroorzaken.

Nierziekten en verhoogde druk

Hypertensie kan ook leiden tot schade aan kleine bloedvaten in de nieren en hebben hun functie aangetast. Deze complicatie kan symptomen veroorzaken zoals:

• vermoeidheid;
• oedeem van enkels, voeten of handen (vanwege watervertraging in het lichaam);
• dyspneu;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• frequent urineren, vooral 's nachts;
• Huid jeukt.

Nierziekten worden behandeld met drugs en voedseladditieven. Meer ernstige gevallen vereisen dialyse (de behandelingsprocedure waarin bloed kunstmatig wordt gereinigd door toxische metabolismeproducten in het lichaam) of niertransplantatie.

Preventie van verhoogde druk

De ontwikkeling van hypertensie kan worden voorkomen door een gezond dieet, het handhaven van normaal gewicht, het uitvoeren van regelmatige fysieke oefeningen, beperkingen op alcoholgebruik en weigering van roken.

Roken op zichzelf veroorzaakt geen hoge bloeddruk, maar verhoogt de risico's van een hartinfarct en beroerte aanzienlijk. Roken leidt, net als hoge bloeddruk, tot vernauwing van de slagaders. Als u rookt in de aanwezigheid van hypertensie, zullen uw slagaders veel sneller vermengen en de risico's van het ontwikkelen van hart- en longziekten in uw toekomst zullen aanzienlijk toenemen.

Voeding bij hoge druk

Verminder de hoeveelheid zout in uw dieet, eet veel fruit en groenten. Zout verhoogt de druk. Hoe meer zout je consumeert, hoe hoger je druk. Probeer minder dan 6 g zout per dag te eten, wat ongeveer gelijk is aan één theelepel.

Zoals bewezen, helpt het gebruik van voedsel met weinig vet en een hoog vezelgehalte (bijvoorbeeld volkoren rijst, brood en pasta) en een grote hoeveelheid fruit en groenten om de bloeddruk te verlagen. Groenten en fruit zijn rijk aan vitamines, mineralen en vezels die uw lichaam in een gezonde staat ondersteunen. Probeer elke dag vijf porties van 80 g fruit en groenten te eten.

Regelmatig drinken van alcohol is in de loop van de tijd boven toegestane normen, zal leiden tot een toename van uw bloeddruk. Mannen worden niet aanbevolen om regelmatig meer dan 2-4 porties alcohol per dag te gebruiken, en vrouwen meer dan 2-3. Regelmatig gebruik wordt elke dag of de meeste dagen van de week bedoeld. 1 portie alcohol komt ongeveer overeen met een glas wodka, een half glas wijn of een halve mok bier.

Omdat alcohol zeer calorisch is, leidt het regelmatige gebruik ervan ook tot gewichtstoename en daarom uw bloeddruk verhogen.

Als u meer dan vier kopjes koffie per dag drinkt, kan dit leiden tot een toename van de druk. Als je een grote fan bent van koffie, thee of andere cafeïnedranken (zoals Coca-Cola en sommige energiedranken), overweeg dan de mogelijkheid om hun consumptie te verminderen. Het is erg goed als je thee en koffie drinkt als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet, maar het is belangrijk dat dergelijke drankjes niet je enige bron van vloeistof zijn.

Gewicht en fysieke oefeningen voor hypertensie

Overmatig gewicht dwingt het hart om intensiever te werken om bloed door het hele lichaam te pompen, wat meestal leidt tot een toename van uw bloeddruk. Als u echt overgewicht moet verliezen, is het belangrijk om te onthouden dat het verlies van zelfs twee of drie kilogram gewicht zal leiden tot een aanzienlijke verandering in de metingen van uw bloeddruk en uw gezondheid in het algemeen verbeteren.

Een actieve levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging leiden tot een afname van de bloeddruk door het hart en de bloedvaten in goede staat te handhaven. Regelmatige lichaamsbeweging helpt u ook om af te vallen, wat u ook helpt de bloeddruk te verlagen.

Een volwassene moet elke week gedurende minimaal 150 minuten (2 uur en 30 minuten) worden doorgebracht op matige openingsintensiteitsoefeningen, zoals fietsen of snel lopen. Bij het uitvoeren van oefeningen moet je je concentreren op het feit dat je je warm en iets buiten adem moet voelen. Een complete persoon, om deze staat te bereiken, kan een beetje genoeg in de heuvel blijken te zijn. Lichamelijke activiteit kan verschillende oefeningen omvatten, van sport tot wandelen en werken in de tuin.

Ontspanningsoefeningen kunnen de bloeddruk verlagen. Ze omvatten:

• Stressbeheer (autogene training), meditatie of yoga.
• Cognitieve gedrag psychotherapie, die zich richt op hoe uw gedachten en overtuigingen uw welzijn en het vermogen om met problemen aan te pakken, kunnen beïnvloeden. U kunt met uw arts de mogelijkheid bespreken om dergelijke psychotherapie te ondergaan.
• Biologische feedback (de methode van zelfregulering die wordt gebruikt om u te helpen met bewuste regulering van bloeddruk): op een kleine monitor zult u uw hartslag of bloeddruk in realtime aantonen. Een verwijzing voor biologische feedback kan worden uitgevoerd door uw arts.

In welke arts moet u contact opnemen met hypertensie?

Als u een verhoogde druk hebt, zoek dan een goede therapeut die de oorzaken van de ziekte kan begrijpen en de behandeling kan voorschrijven. Als u hartklachten hebt of er zijn chronische cardiovasculaire ziekten, kies dan een cardioloog.